-Yaralanmalı trafik kazası sonrası sigorta tahkimi başvuru dilekçesi örneğidir.
SİGORTA TAHKİM KOMİSYONUNA
DAVACI :
VEKİLİ : Av. Büşra YİĞİT
ADRES :
DAVALI : ………… SİGORTA ANONİM ŞİRKETİ
ADRES :
DAVA DEĞERİ : ………….TL (Şimdilik)
KONU : …./…./…. Tarihinde meydana gelen trafik kazası nedeni ile 6100 Sayılı Hukuk Muhakemeleri Kanununun 107. maddesine göre belirsiz alacak davası olarak, davalı …….. Sigorta Şirketinden temerrüt tarihinden itibaren işletilecek temerrüt faizi ile birlikte sağlık ve tedavi giderleri tazminatı istemimize ilişkindir.
AÇIKLAMALAR :
Olay Özeti:
1) …/…./… tarihinde müvekkil, dava dışı ……….. ‘nın sevk ve idaresinde olan özel kullanıma mahsus araçta seyir halinde iken oluşan tek taraflı trafik kazası sonucunda yaralanmış, sağ ayak bileğinde iki taraflı kırıklar meydana gelmiş ve vücudunda kaza sonucu açık yaralar oluşmuştur. Müvekkil, kazanın olma anında ön koltukta oturmakta olup kemeri bağlıdır. (Kaza Tespit Tutanağı EK-1)
2) Müvekkil ailesi tarafından kazadan ….. saat sonra ………. Devlet Hastanesine yetiştirilmiş ve burada ilk müdahaleler gerçekleştikten bir gün sonra …/…/… tarihinde …….. Özel Hastanesinde ailesi tarafından muayene ettirilmiştir. Muayene ardından ………. Devlet Hastanesinin yaptığı müdahalenin tıbbi açıdan doğru uygulanmadığını tespit eden ……. Özel Hastanesi ortopedi bölümü uzmanı doktor ………, oluşan yaralara ve kırığa müdahale etmiştir. Müvekkil, dört aylık tedavi süresince kontroller için hem …… Devlet Hastanesine hem …… Özel Hastanesine gidip muayene olmuştur. (Hastane Muayene Kayıtları Ek-2)
3) Müvekkil, tedavisi bittikten 6 ay sonra …/…/…. Tarihinde kalıcı işgücü kaybının oranını tespit ettirmek için ………………….. Tam Teşekküllü Devlet Hastanesinde Heyet tarafından düzenlenen Sağlık Raporunu almak için başvuruda bulunmuştur. Başvuru üzerine heyet …/…./… tarihli raporunda müvekkilin tüm vücut ile oranlandığında kalıcı işgücü kaybını %12 olarak belirlemiştir. (Sağlık Kurulu Raporu Ek-3)
Davalıya Sigorta Şirketine Taleplerimiz ve Sonraki Süreç
4) …… Plakalı kazaya karışan aracın sahibi ……….. , meydana gelen trafik kazası sonrası ………… nolu …/…/…. Tarihli Kasko Sigorta Poliçesine dayanarak aracın onarım bedelini ve hasar değer kaybını davalı sigorta şirketinden …/…/… tarihinde tazmin etmiştir. Ancak, davalı sigorta şirketi kendisine tarafımızca bildirim yapılmasına rağmen sağlık ve tedavi giderlerini ödememiştir. Davalı yan, ……. Nolu Poliçeye ve TTK hükümlerine dayanarak kazadan zarar gören kişilerin hastane ve sağlık masraflarını tazmin etmesi gerekirken, müvekkilin sağlık ve tedavi giderlerini ödemekte …/…./…. tarihinde temerrüte düşmüştür. Bu tarihten itibaren talep ettiğimiz ve bilirkişilerce hesaplanacak tazminata temerrüt faizi işletilmesi gerekmektedir. (Davalı şirkete tarafımızca gönderilmiş olan başvuruya ait e-mail ve diğer e-mail yazışmaları Ek- 4)
Yukarıda açıklanan hususlar doğrultusunda ve şimdilik ….. TL olmak üzere açtığımız bu davada belirlenecek sağlık ve tedavi giderlerine temerrüt faizi işletilerek tarafımıza ödenmesine karar verilmesini talep etme gereğimiz hasıl olmuştur.
HUKUKİ NEDENLER : TTK, KTK, HMK, TBK, Kasko Sigorta Genel Şartları ve sair mevzuat.
HUKUKİ DELİLLER : Kaza tespit tutanağı, hastane kayıtları, heyet raporu, davalı ile gerçekleştirilen e-posta görüşmeleri , olay yeri tespit tutanağı , tanık beyanları, keşif, bilirkişi incelemesi, yargıtay kararları ve her türlü yasal delil.
İSTEM SONUCU :Yukarıda arz ve izah edilen nedenlerle;
- Davamızın kabulü ile şimdilik …… TL sağlık ve tedavi giderleri tazminatının temerrüt tarihinden itibaren temerrüt faizi ile birlikte davalıdan tahsiline,
- Yargılama gideri ve vekalet ücretinin karşı tarafa tahmiline karar verilmesini arz ve talep ederiz. …/…./20…
Davacı Vekili
Av. Büşra YİĞİT
